Amonijak, NH3, je raspadni produkt koji nastaje u tijelu tokom probave proteina. U normalnim uvjetima, amonijak se u jetri pretvara u drugi raspadni produkt koji zovemo urea. Urea se izlučuje putem urina.
Ukoliko tijelo ne može izbaciti amonijak, on se nakuplja u krvi. Visoke razine amonijaka u krvi dovode do ozbiljnih zdravstvenih problema, uključujući oštećenje mozga, komu, pa čak i smrt.
Visoke vrijednosti amonijaka su obično izazvane bolestima jetre. Drugi razlozi uključuju oslabljenje bubrežne funkcije te genetske poremećaje.
Zašto se radi određivanje razine amonijaka?
Vrijednosti amonijaka se koriste za dijagnozu i praćenje stanja koji uzrokuju visoke razine amonijaka. Ta stanja obuhvataju:
- Hepatičku encefalopatiju-stanje u kojem je jetra oštećena u mjeri da ne može adekvatno obrađivati amonijak. U ovom poremećaju amonijak se nakuplja u krvi, te dospijeva do mozga. To uzrokuje konfuziju, dezorjentaciju i komu. Ovo stanje je fatalno.
- Reyev sindrom-ozbiljno i ponekad fatalno stanje koje dovodi do oštećenja jetre i mozga. Najčešće se javlja u ranoj životnoj dobi nakon konzumacije aspirina. Zbog toga, djeca i tinejdžeri ne trebaju koristiti aspirin, osim ukoliko nije propisano od strane liječnika. Neki od simptoma su: povraćanje, pospanost, razdražljivost i napade.
- Poremećaji ciklusa urea-rijetka genetska bolest koja narušava sposobnost tijela da pretvara amonija u ureu.
Test je također poželjno uraditi za praćenje efikasnosti tretmana jetrenih ili bubrežnih bolesti. Neki o simptoma koji ovi pacijenti mogu imati su:
- konfuzija, prekomjerna pospanost,
- dezorjentacija (pacijent nije svjestan vremena, prostora, niti svog okruženja),
- tremor (drhtanje) ruku.
Šta znače povišene vrijednosti amonijaka?
Hiperamonijemija (povišene vrijednosti amonijaka) je po život opasno stanje kod kojega su vrijednosti amonijaka u krvi iznad gornjih granica normalnih vrijednosti.
Povišene vrijednosti amonijaka u krvi upućuju na:
- Bolest jetre, kao što je ciroza ili upala jetre,
- Hepatičnu encefalopatiju,
- Bubrežnu bolest/insuficijenciju,
- Reyev sindrom kod djece i tinejdžera,
- Gastrointestinalno krvarenje,
- Lijekove kao što su diuretici ili konzumiranje droga, kao i pušenje,
- Vježbe-trening (mišići staraju amonijak kada su aktivni),
- Hemolitičku bolest novorođenčeta (ubrzana razgradanja eritrocita) i poremećen ciklus ureje novorođenčeta.
Šta znače snižene vrijednosti amonijaka?
Snižene vrijednosti amonijaka mogu biti izazvane visokim krvnim pritiskom koji nastaje naglo, iznenada.
Referentne vrijednosti za amonijaka u krvi
Odrasli: 10-80 mcg/dL ili 6-47 μmol/L.
